Rôles et responsabilités:
- Recevoir les appels entrants des membres liés aux initiatives de sensibilisation de qualité.
- Passez des appels sortants pour informer les membres sur la manière de combler les lacunes en matière de soins et fournissez du matériel d'éducation sanitaire.
- Tenir à jour des dossiers précis sur les membres issus des actions de sensibilisation et résoudre les problèmes des membres.
- Agir en tant qu'agent de liaison avec les prestataires, les membres et les ressources communautaires pour aider à planifier les rendez-vous et les transferts.
- Veiller à ce que des informations claires et complètes soient fournies aux membres conformément aux directives de l'entreprise.
- Référez les membres aux infirmières de la qualité clinique au besoin.
- Éducation Qualification : - Diplôme d'associé dans un domaine de la santé ou 3 ans d'expérience professionnelle équivalente.
- 2 ans d'expérience professionnelle dans la gestion de cas, la santé communautaire, Medicaid ou l'assurance maladie.
- Minimum de 2 ans d'expérience de travail avec les membres pour combler les lacunes en matière de soins.
- Requis Compétences:
- Connaissance du secteur des soins gérés ou de l'assurance maladie.
- Connaissance de la terminologie médicale.
- Connaissance des applications logicielles PC et Windows.
- Préférer la connaissance des réglementations Medicaid et Medicare.
- Excellentes compétences de communication verbale et écrite.