A propos du rôle:

• Nous recherchons un spécialiste du codage pour agir en tant qu’expert interne afin d’assurer le développement et la mise en œuvre de modèles de remboursement et de politique médicale basés sur la valeur.
• Le spécialiste du codage fournira des connaissances avancées pour soutenir des partenariats efficaces avec les entités prestataires et des conseils sur la capture des mesures de qualité et l'utilisation appropriée des codes CPT et ICD 10 dans les soumissions de réclamations.

Responsabilités:

• Consultez les règles de codage appropriées dans les contrats basés sur la valeur pour garantir une capture appropriée des mesures de qualité et une utilisation appropriée des codes CPT et ICD10.
• Fournir des informations sur diverses conséquences pour différents modèles financiers et incitatifs.
• Soutenir l’utilisation d’alternatives et de solutions pour maximiser la qualité des paiements et l’ajustement des risques.
• Agir en tant que ressource technique/expert en codage pour les problèmes liés à la tarification des contrats.
• Effectuer des analyses commerciales et opérationnelles pour garantir que les paiements sont conformes aux contrats.
• Fournir une expertise en résolution de problèmes liés aux systèmes liés au codage et à la facturation.
• Soutenir le développement et le perfectionnement de guides et de ressources pour les fournisseurs sur les méthodologies de facturation afin de maximiser la qualité et les résultats STAR.
• Restez au courant des règles et des normes de codage.

Diplôme de l'enseignement:

• Baccalauréat en gestion de l’information sur la santé ou dans un domaine connexe.
• Certification de codeur professionnel certifié (CPC) préférée.