Responsabilités :
- Évaluer les besoins cliniques du patient par rapport aux lignes directrices établies pour déterminer le niveau de soins approprié.
- Évaluer la nécessité, la pertinence et l’efficacité des services médicaux fournis.
- Coordonner et aider à la mise en œuvre des plans de soins pour les membres.
- Surveiller et coordonner les services fournis en dehors du réseau, négocier les frais si nécessaire.
- Coordonner la prestation de soins de haute qualité et rentables, soutenus par des lignes directrices de pratique clinique.
- Surveiller les activités et les résultats des soins médicaux du patient pour en vérifier la pertinence et l’efficacité.
- Plaider en faveur des membres/familles pour coordonner l’utilisation des ressources et évaluer les services fournis.
- Encourager la participation et la conformité des membres aux programmes de gestion des cas et des maladies.
- Documenter de manière précise et exhaustive en fonction des normes de pratique et des politiques de l’organisation.
- Interagir et communiquer avec les équipes multidisciplinaires pour assurer la continuité et l'efficacité des soins.
- Comprendre la responsabilité fiscale et son impact sur l’utilisation des ressources.
- Évaluer les soins, analyser les écarts et participer aux programmes d’amélioration de la qualité.
- Accomplir d’autres fonctions assignées à la demande de la direction.
Diplôme de l'enseignement:
- Diplôme d'associé ou baccalauréat en sciences infirmières ou dans un domaine lié à la santé OU école d'infirmières diplômée accréditée.
- Minimum de deux ans d’expérience clinique.
- Licence d'infirmière autorisée active du New Jersey.